前不久,郑先生的妻子在骑电动车上班的途中,不小心撞到了路边护栏受伤住院了。好在郑先生全家都配齐了保险,现在妻子有意外险和百万医疗险可以申请报销,但这两份保险是不是都能报销住院费呢?怎么报最划算?郑先生犯了难。
郑先生给妻子购买的是微众小康推介的安心保综合意外险(支柱版,因郑先生妻子就医已有医保统筹,所以意外医疗不限社保内外,0免赔,100%报销,10万保额)和医保加百万医疗险(6年保证续保:累计1万免赔额,有医保额度内100%报销)。因为是意外事故导致住院,所以郑先生给妻子买的微众小康推介的意外险和百万医疗险都符合理赔范围。
注:相关产品保障详情以保险条款为准,前述内容供讲解演示用。
但大家也要明白,同一笔出险费用,百万医疗险和意外医疗只能逐一报销,是不能同时报销的。所以微众小康推介的这两份保险怎么报,哪个保险先报销,还需要仔细计划。接下来我们就来看下,微众小康推介的这两份保险怎么申请报销能赔付更多?
郑先生的妻子此次住院经医保报销后,自己还花了5万医疗费,其中医保范围内3万,医保范围外2万。
医保加百万医疗险:报销(5万-1万)*100%=4万安心保综合意外险:报销剩余的1万*100%=1万
一共报销4+1=5万,自己实付0元。
注:保费数据仅供参考,以实际产品测算为准
首先,百万医疗险保额高(最高200万一般医疗保险金),用百万医疗险先报销,就不会占用太多意外医疗的保额(10万意外医疗保险金),剩下的1万免赔额再用意外险进行报销。
其次,郑先生妻子的意外医疗是0免赔100%赔付的,假如保险期间再出险,之后还可以用剩下的保额进行报销(比如因意外出险花了1000元的门诊就医费用,百万医疗险无法报销门诊医疗费用,其意外医疗则可以)。
综上可知,郑先生的妻子先报百万医疗险会更划算。不过具体情况还是要具体分析,如果你拿不准自己的保障具体报销顺序,可以关注下微众小康的公众号,获取更专业的意见指导。
据了解,微众小康是微众银行旗下的健康金融业务品牌,秉承着“我们,让你更安康”的理念,围绕科技金融产品及工具,为各场景用户提供合适的保险、健康管理及金融服务,全面提升用户抗风险能力和资产健康度。
【医保加百万医疗险(2022)】:由深圳前海微众银行股份有限公司代理销售,由瑞华健康保险股份有限公司承保。
【安心保综合意外险】:由深圳前海微众银行股份有限公司代理销售,由太平财产保险有限公司承保。