“新冠后咳咳咳一直不停”、“家里老人咳嗽有痰咳不出也咽不下”、“太难受了,尤其晚上咳得睡不着!”新冠感染之后,咳嗽是困扰很多患者的一大问题。关于新冠感染后出现的咳嗽症状,北京大学人民医院冯淬玲教授就大众关注的问题进行了专业解答。
1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?
咳嗽是人体一种保护性反射,有利于清除呼吸道分泌物及吸入的异物、病原微生物等。当咳嗽超过一定度,影响到正常的工作和生活就是疾病。咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一,是呼吸系统多种疾病的一个症状。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破坏,粘膜下神经暴露,平滑肌反应性增高;同时气道分泌物增多,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
2、新冠转阴后为啥还一直咳嗽? 哪些措施可以应对咳嗽不止?
感染新冠后,会调动身体的免疫细胞消灭病毒。免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,都成为体内的垃圾。呼吸道会分泌一些黏液,形成痰液,把停留在气道里的垃圾通过咳嗽排出去,新冠转阴后气道粘膜没有完全恢复,就会一直咳嗽。
如果咳嗽比较重,可适当使用药物治疗,中成药具有良好的止咳祛痰作用,安全性好,在临床广泛使用。具体用药,可参考国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,辨证使用中成药,比如针对咳嗽、咳黄痰可以使用连花清咳片等药物,连花清咳片可有效减少痰液的产生,降低痰液粘稠度,促进病毒或细菌感染的排出,随着痰液的排除,咳嗽症状也就减轻了。
一般情况下,不建议多种咳嗽药物一起联用。西药的咳嗽用药可分为镇咳药、化痰药。用药选择上,干咳可以使用镇咳药,但疾病早期慎用可待因等中枢依赖的镇咳药物;有痰的咳嗽使用化痰药。在无明确禁忌的情况下,在用西药同时可以联合使用中药汤剂或者中成药,两种药物服用时需最好间隔30-60分钟,并在医生指导下用药。
4、一直咳会不会引发肺炎?
咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽是多种呼吸系统疾病的一个症状,多数肺炎患者会有咳嗽的表现,咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体侵犯上呼吸道时,通常就会出现咳嗽。当炎症累及下呼吸道,就可能发展成为肺炎。肺炎最常见的临床表现除了咳嗽,还有持续高热、胸闷、呼吸困难等。
5、咳到什么程度需要去医院就诊?
如果咳嗽伴有大量痰液,特别是黄浓痰时;或者咳嗽的同时,伴有呼吸困难、喘憋、咳血、高热、食欲严重下降等表现时,要考虑肺炎的可能性,需要及时到医院就诊。此外,咳嗽2周未痊愈、甚至加重,或者咳嗽超过4周仍未缓解的,也需要及时到医院就诊。
在康复期,注意规律作息,避免劳累,避免熬夜。饮食方面,多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、猪肉、鱼等,多吃新鲜蔬菜和水果;避免饮酒和辛辣性的食物刺激。运动方面,可适当低强度运动(如散步、快走或适当慢跑),注意避免剧烈、对抗性的体育运动。